专家访谈

广东视光学会眼屈光专业委员会主任委员刘泉教授

2014-10-25 15:35:47

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广东视光学会眼屈光专业委员会主任委员刘泉教授
为广东省视光学会专业眼屈光专业综合委员会主任委员、中山医药大学附属眼科医院准分子激光中心副主任,刘泉教授“眼光”独到。
刘泉教授主题专访:
一个人近视是个人问题,超过一半的青少年近视,就是社会问题了,需要全社会投入,尤其需要国家牵头。国家在近视治疗方面的投入,目前还主要是在政策层面上。但对科学研究、近视眼防控宣传教育等的经费投入上,近年来没有明显改变。希望国家能够逐渐对近视预防治疗——尤其是青少年的近视问题——给与更大的物质支持。
刘泉教授:要建立儿童眼屈光发育档案
南方周末:很多刚生宝宝的家长,他们自己饱受近视的困扰,因此对孩子的视力保护非常关注。你对他们有哪些建议?
刘泉:我建议每个家庭根据自己的情况,自行建立儿童眼屈光发育档案。很简单,只需要从孩子3岁起,每半年睫状肌麻痹验光一次,将眼轴测量、角膜曲率结果、视力等屈光参数资料记录保存即可。
当然,我们也希望随着政府对青少年近视问题的重视,能够促使医院建立这个档案。
这种档案的建立,可以帮助家长及早发现近视眼先兆,并在医生的建议下提早有效预防。要说明的是,平时我们对孩子用眼的观察,如看东西眯眼、看书凑太近、歪头等习惯,并不一定是近视带来的,突发性的近距离高强度用眼,也会导致短时间内的视力下降。这些观察有一定的作用,但依然要以医院的专业检验数据为准。

刘泉教授:八成信息来自视觉
南方周末:很多人觉得,近视后就戴个眼镜就好了,不需要治疗。您认为,近视治疗的意义在于哪里?
刘泉:在这个信息社会里,个人获得的信息80%,甚至更高的比例,来自眼睛,视觉质量与个人的生存质量有极大的关系。其次,从长远来看,近视会带来一系列的危险因素,尤其是高度近视眼合并的视网膜变性、黄斑出血和视网膜脱离而致盲,这是青壮年至盲的主要原因之一。因此,保护视力、预防并发症,对于个人来说意义是极其重大的。
南方周末:所以对于国家来说,普及预防近视和爱护视力的知识,意义重大。
刘泉:世界卫生组织将近视眼列为全球第三位公共健康工作的重点,可见这个问题在全球的严峻性。健康的眼睛,对于一个国家人民的整体生活质量的提高,有重大的积极意义。
南方周末:我们常常说“保护视力”、“预防近视”。从专业角度来说,“保护视力”和“预防近视”是同一个概念吗?
刘泉:不是同一个概念,“预防近视”只是“保护视力”的一个部分。
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刘泉教授:国家需给近视预防治疗更大支持
南方周末:近年来,国家在近视治疗方面的投入有何变化?
刘泉:国家近视治疗方面的投入,目前还主要是在政策层面上,比如教育部2008年的“7号文件”,就针对中小学生的近视眼防治出台了一系列的方案。
但对科学研究、近视眼防控宣传教育等的经费投入上,近年来没有明显改变。这项经费,在发达国家比较高,新加坡每年对近视眼预防治疗的经费投入,高达几千万新元(1新元约为4.5元人民币)。因此,我也希望国家能够逐渐对近视预防治疗——尤其是青少年的近视问题——给与更大的物质支持。
南方周末:很多人不治疗近视,关键是觉得治疗近视需要投入的成本与精力都非常大。近视眼的治疗成本一般是多少?
刘泉:对于一个家庭来说,随家庭经济程度和个人重视程度的不同,成本总的来说有高有低。大体来说,成本包括验光、配镜、治疗,有些家庭可能还购买了广告推荐的一些所谓的如眼周按摩之类的护眼产品。这里有必要提醒的是,如果某种产品对眼睛的确有好处,医生是会推荐的。

刘泉教授:近视眼可以根治吗
南方周末:就您的临床经验来看,近视眼可以预防吗?对于视力发育尚未稳定和成熟的青少年,近视发生以后是否存在完全根治的办法?
刘泉:近视眼的形成因素是复杂的。要预防近视,我觉得首先还是要多关注、早发现。除了多注意孩子的用眼习惯,还应该主动定期去正规医院检查,一旦发现问题,应去医院眼科进行医学验光,确认是否真的患了近视,然后根据医生的建议配戴相应的眼镜。
这种验光,我建议一定要去正规医院的眼科、或者专业的眼科医院进行。目前国内的眼镜店所配验光师,在专业程度上还有所欠缺。
同时,如果患上了近视眼,还是可以进行一定的药物治疗的:使用预防与阻止近视眼发展的眼药水,如针对眼后极部与睫状体的M1受体抑制剂——1%阿托品滴眼液或眼膏等,中医家庭治疗方法等。
南方周末:城乡人群患近视眼的比例差距大吗?
刘泉:我们在2004年做的广州流行病学调查显示:城市15岁人群近视眼患病率为73.1%;农村13岁人群近视眼患病率为36.8%,17岁53.9%。从数据上看,城乡差距还是很大的。
南方周末:目前最大的近视眼群体分布在哪个年龄段?
刘泉:最大的近视眼群体是大学生,这跟他们长期、大量的近距离用眼有关。

专家对于近视眼防治的建议:
尚未发生近视时:
1. 学校应保证学生每天至少一小时课外活动,并加强望远、绿色光刺激训练,以及眼远、近调节灵活锻炼。
2. 学校应督促教室照明及桌椅改造,使其更适合青少年的用眼需要,不为学生用眼压力较大时增加更多额外的用眼负担。
3. 从幼儿园读写训练开始,特别是小学一年级新生应上读写姿势课,学习正确的持笔手势,坚持正确的看、读、坐姿。
4. 学校应定期与家长沟通,贯彻正确的防近视知识,如适当控制孩子观看显示器终端时间,注意剪短孩子的刘海以免遮住视线,注意读写照明背景光的协调、以及注意使用有频闪控制功能的护眼台灯等。
一旦发生近视:
1. 提倡家长带领孩子去正规医院进行医学验光配镜;然后采用中医叩刺渗透家庭疗法治疗。
2. 如选择一些护眼产品,建议可在验证近视眼防治产品的判断标准上多加注意,如是否通过单盲或双盲法测试,是否能提供客观验光结果、眼轴测量、角膜曲率结果等屈光参数资料,是否经过统计学分析检验,并有客观数据显示有显著性差异者等等。




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