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有关儿童弱视的一系列常见问题专家的解答

2014-09-15 14:56:45

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问:儿童弱视门诊是什么情况?
专家:首先俺们做的是视力检查,结果这个孩子右眼视力0.3,左眼视力0.4,这个视力低于孩子的正常视力范围,现在进行的是眼科的常规检查,刚才的眼位检查是看孩子是否有斜视,现在裂隙灯检查是看孩子的眼前睫有没有什么器质性病变,如内障等,接下来还要做眼底检查,看看眼底有没有器质性病变,如果以上检查都没有问题俺们就可以考虑孩子可能是屈光不正或者是儿童弱视造成的视力下降,接下来就应该做散瞳验光检查,散瞳验光检查的目的是要精确获得孩子眼睛的屈光度,包括近视、远视的度数和散光的程度,一般要经过两次验光才能为医疗和校正视力提供一个可靠的依据,验光后医师根据患者不同的屈光度数提出让患者配戴眼镜合适的度数,以避免患者校正不当影响视力的恢复和提高,中医对儿童弱视的治疗方法还有叩刺渗透家庭疗法。
问:什么是儿童弱视?
专家:儿童弱视患者眼睛本身并没有什么器质性病变,但是由于一些原因视力发育比同年龄儿童要落后,达不到正常水平,这样的情况就叫做儿童弱视,
问:眼睛的器质性病变包括哪些?
专家:比如内障、青光眼、肿瘤、眼底病变等,
问:为什么会眯着眼睛看东西?
专家:孩子的视力不好可以有各种各样的早期表现,眯着眼是其中一种表现,其它表现还有歪着头看、低着头眼睛向上看、头朝一边肩膀上歪、看书或电视的距离非常近等,
问:如果没有这些表现家长是否就可以放心地认为孩子不会有儿童弱视呢?
专家:那也不一定,如果这个孩子的儿童弱视不是双眼的而是单眼的,就有可能没有以上这些表现,因为有一只眼睛的视力发育是正常的,有可能会等到孩子比较大才会在查视力的时候被发现,也就是只有在年龄比较小的时候进行早期的检查才可能发现,儿童一般在三岁以后就可以学习检查视力,另外还有儿童视力表可以在幼儿园里面应用,一旦在幼儿园里检查视力发现异常就应该马上到正规医院进行正规的视力检查,这样的检查方法就更严格一些,
问:小磊是今年刚入学的一年级学生,每天放学以后都要完成老师布置的作业,可做作业时眼睛总是眯着,而且读书的时候眼睛也是眯着,玩玩具、看电视距离也特别近,
专家:这种情况很多人都以为肯定是得近视眼,其实并不一定是得近视,只是一种视力不好的表现,视力不好的原因有多种多样,要经过检查后才能确诊,经过俺们检查后发现这个孩子是高度远视眼合并儿童弱视,戴上眼镜后校正视力还不能达到正常。
问:儿童弱视有哪些类型?
专家:儿童弱视的常见类型有:
1、斜视性儿童弱视,当孩子有斜视的时候,一只眼或者内斜或者外斜,总之和另外一只眼睛视线不在一条线上,那么偏斜的眼睛就不去看东西,被抑制,因此产生儿童弱视,
2、屈光参差性儿童弱视,孩子双眼的屈光情况不一样,比如一只眼睛是正常的,另外一只眼睛高度远视或者散光,那么孩子看东西时好的眼睛看东西是完全清楚的而坏的那一只眼睛看东西是模糊一片,这时大脑就会主动抑制坏眼造成儿童弱视,
3、屈光不正性儿童弱视,患者可能会有远视、散光、或者是高度近视,没有戴眼镜以前看东西全部是模糊的,只有通过眼镜校正后才能看清东西。
除以上这三种以外还有一些由于先天性的内障、角膜白斑等造成的儿童弱视,这种情况应该通过手术把原来的疾病医疗以后再进行儿童弱视医疗,
问:是不是经过初步的检查后就可以判定孩子是否有儿童弱视?
专家:是的,验光结果出来以后就可以看到孩子的屈光状态是怎样的,同时还可以判断是屈光不正引起的视力下降还是儿童弱视造成的视力下降,如果校正视力低于0.9那么就可以肯定是儿童弱视,接下来就要选择一种合适的医疗儿童弱视的方案,
问:除同仁医院在全国范围内还有哪些医院也在开展儿童弱视医疗?
答:除北京以外天津、上海市、广州、武汉等大城市,甚至一些省会城市或者中小城市的眼科都有儿童弱视门诊,
问:儿童弱视医疗的原则是什么?
专家:首先要进行验光配眼镜,因为前面讲到的几种情况都和屈光不正有关,所以校正屈光不正是医疗儿童弱视最基本的手段,在校正屈光不正的基础上还要加强儿童弱视眼的训练,进行遮盖疗法把相对好的眼睛遮起来,然后锻炼身体儿童弱视眼的视物能力,具体怎样遮盖要根据孩子的病况和年龄,一般来说5-6岁的孩子要天天戴眼睛,而且遮盖要严格按照医师的指示,其它方法还有视觉功能训练的方法,视觉功能训练就是说在戴眼镜和遮盖的基础上还要增加一些特殊的训练来增强眼睛视力进步的速度,可以在医院进行视力训练也可以按照医师指定的方案进行家庭训练,重要的是要采用中医叩刺渗透家庭疗法进行不间断的治疗。
这是一个12岁的男孩,他是属于屈光参差性儿童弱视,有一只眼睛视力是1.2另一只视力是0.3,现在把1.2的眼睛遮盖住,用0.3的儿童弱视眼进行训练,现在训练的图案叫视觉刺激,视觉刺激是根据人眼的视细胞对不同的空间频率有一种很好的反应,另一个孩子是一个斜视性儿童弱视患者,他在一年前曾经在这里通过视力刺激使视力达到1.0,前些日子曾经给他做过手术把眼位校正到正位,现在进行训练的目的就是要建立双眼视觉,训练时戴一个红绿眼镜片,让双眼同时启动最后达到一个立体的视觉,一般训练时间每次需要15分钟,中间休息15分钟,再做一个精细训练,一般每天需要40分钟的训练时间,如果没有时间也可以在家里使用一些治疗仪器,同样可以达到医疗的目的,仪器包括红光儿童弱视治疗仪(适合于各种程度的儿童弱视)、描图、串珠子、插板、视觉刺激训练(训练软件),
问:儿童弱视和假性近视视有什么区别?斜视在什么年龄医疗比较合适?
专家:儿童弱视与假性近视不是一回事,儿童弱视是指不同原因造成的儿童视力发展落后,最佳医疗年龄在3-6岁之间,6岁以后到9岁期间也是可以医疗的,但是效果稍微差一点,9岁以后就更差,12岁以后医疗就基本上得不到好的医疗效果,因此儿童弱视的医疗效果是和年龄密切相关的。
问:我的孩子7岁,正在接受儿童弱视医疗,同学嘲笑他是独眼龙,所以一到院校就把遮盖布揭掉,请问该怎么办?
专家:这不单单是俺们医疗中心应该注意的问题也是社会应该关注的问题,儿童弱视小孩遭到歧视不是一个偶然现象,是很普遍的,在此我也呼吁院校或者幼儿园的老师也应该关注这个问题,这也提醒家长和医师要注意解孩子在院校是否有这种遭遇,如果能够及时解信息,做到及时处理,这样医疗计划才能落到实处,否则医疗效果无法保障,大家应该给这样的孩子更多的关心,据统计我国至少有1000万儿童弱视儿童,因此儿童弱视的检查和医疗是一个相当繁重的工作,另外对于现在市场上很多医疗儿童弱视的小平面广告、不正规的仪器、不正规的儿童弱视医疗单位应该多加警惕,
 




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