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类似氯霉素眼药水在弱视治疗方法时应慎用

2014-12-26 05:46:28 

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类似氯霉素眼药水在弱视治疗方法时应慎用
 眼的视觉发育是通过视觉指导的主动反馈过程,通过自动聚焦来形成正视化。它 假 设眼对于焦距错误产生的刺激进行反应,通过调节自身的发育以减少焦距的错误。全身检查无异常。远视力均为1.0以上,弱视力均为0.8以下,眼前节无异常。弱视治疗方法眼底:视盘边界清、色正,黄斑区弥漫水肿,中心凹反光弥散,程度不等。内科以“食物中毒”收住院,给予静点能量合剂加胞二磷胆碱,大量维生素及抗生素等综合矫正氯霉素眼药水和氯霉素片剂一样,也有引起再生障碍性贫血和“灰婴综合症”的危险。有的家长因不了解氯霉素眼药水的毒性反应,擅自给婴儿使用,结果会引起中毒。视近时弱视儿童的实际调节能力是较正视 者要小的。由于正调节能力的不足,反应到大脑里,便作出反馈,延长眼轴。但事实上这完 全是一种错误的信息反馈,这种异常的反馈最终导致了正视化的失败,引起了弱视。

弱视治疗方法4例患者,年龄7~18a,平均12.5a.主因连续食用臭豆腐20d(每日3餐)出现双眼视物模糊,以视近模糊为主。氯霉素眼药水中氯霉素含量虽然很低,但婴儿组织柔嫩、粘膜血管丰富,对药物吸收迅速,加之其肝肾功能发育不健全,肝脏缺乏分解、破坏氯霉素的葡萄糖酸转移酶,而且,肾脏对药物的排泄能力较差。在这个 过程中人眼要将物体在视网膜上清晰成像,就需睫状肌将张力性调节参考点调节到与该物体 所需屈光度相差无几的水平。
所以婴儿长时间频繁使用氯霉素眼药水,可通过局部粘膜迅速吸收并在血液中储积。氯霉素对有过敏体质的婴儿可抑制骨髓造血系统,引起进行性贫血、出血倾向和反复感染,甚至诱发再生障碍性贫血;1wk后查眼底:弱视治疗方法黄斑区水肿减轻,中心凹反光弥散减轻。患者弱视力有所提高。随诊2mo后复查眼底:眼底无异常。远弱视力均为1.0以上。……
当张力性调节值较大时,视远时所需调节改变量也较大,这种 较高的交感抑制要求反馈到大脑中枢,大脑的神经中枢作出放松调节的指示,使弱视儿童的 交 感抑制能力较正视儿童为大,所以当实际的负调节量大于所需的负调节量时机体可能就作出 延长眼轴的反馈,来达到视网膜清晰成像的目的; 若血中氯霉素浓度过高,会损害心肌组织,引起循环衰竭, 因此,为了小儿的安全和健康,弱视治疗方法一般情况下,婴幼儿不宜使用氯霉素眼药水。北京海淀魏公村博裕堂中医弱视家庭矫正方法,近弱视防治网http://www.eyeu.cn导致“灰婴综合症”,表现为暖胀、面色青灰、体温降低和休克。
 




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