眼科器械

弱视综合治疗仪

2014-08-13 00:38:30

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简介

弱视的本质是双眼视觉发育紊乱,不仅单眼或双眼矫正视力低于正常,而且没有完善的立体视觉,甚至是立体视觉。
儿童弱视的发病情况,国内外报道不甚一致,根据我国各地区的统计报告,我国儿童弱视发病率大约为3%。
弱视的定义是:凡眼部无明显器质性病变,(4岁以上)以功能因素为主所引起的远视力低于0.9,且不能矫正者均列为弱视。
2分类

1.综合类弱视治疗仪:综合类弱视治疗仪适合轻度无近视弱视患者,但如果控制不好,易引起或加重近视。功能分代上属于第一代或第二代。现在大多弱视治疗仪都属于这一类。针对单纯性的轻度弱视有一定的治疗效果,通常需要的治愈时间较长,大多要在半年到以上才有效果,这治疗期间如果小孩子控制不好极易引起近视。
2.复合类弱视治疗仪:严重的弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力。必须依赖弱视治疗仪才有效。而弱视治疗仪已从单一色光功能 红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪,发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。(眼博士3代或以上的均属复合类弱视治疗仪。)
3比较


1、综合弱视仪特点:
(1)视标静止不动,单调乏味:小孩大多用1~2月后记住并厌烦。
(2)易引起、加重近视:约有30%风险。由于弱视仪治疗类似看显微镜,是一种“超近”作业,很容易引起近视发生、发展,导致终身戴眼镜。
(3)需长期坚持治疗:难治性弱视约需家长每天陪同治疗数月甚至数年才显效,很多家长难以坚持而放弃治疗
(4)弱视治愈后丢弃:因无其它用途而丢弃,浪费钱财。
2、复合型弱视仪特点:
(1)有强化增视功能:增加了移动视标及移动色光,多焦视标,斜面及实体立体增视等强化增视功能。对疑难弱视的治疗效果更好, 使疗程缩短一半以上。
(2)有防近视装置: 如远化镜,调节灵敏度,双焦视标等,可 抵消或防止弱视仪治疗引起的近视发生发展。
(3)有视知觉记忆功能 :将多种视觉记忆方法融入弱视治疗中,使治疗更有趣味,不容易复发,并可获得右脑图象式超记忆力及想象力,可吸引长期坚持获得好的效果。
(4)弱视治愈后可用于防近视,增记忆。
4弱视治疗5字要点

由于弱视由多种因素引起,其治疗应采用“五字综合方案;早—镜—仪盖—立”才能获得理想的效果:

即尽早开始治疗:弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越容易 康复。

即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。

即选用与病情相符的弱视仪治疗:从发病机理看,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。弱视仪可按视标精细度、有无强化功能及防近视增记忆功能等分为5代,第1~2代为一般厂家生产的综合型弱视仪,适合一般易治性弱视。第3代以上为兼有强化增视、防近视、增记忆功能的复合型弱视仪,适合难治性弱视及难愈性弱视。
目前仅广州博视研究所能生产复合型弱视仪,而其它厂弱视仪几乎都为第1~2代综合型或单纯型弱视仪。

即遮盖健眼(即视力正常眼):当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼,可以解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时,可以交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。
盖眼时间需严格控制,太长或太短均不利提高视力,应按小孩病情及双眼视力水平、有无斜视及眼球振颤等确定(最好咨询有经验的弱视治疗专家)。

任何弱视,当双眼视力经治疗康复到0.7以上功能时,均应尽早作双眼单视(立体视)功能训练,以完善并巩固疗效。[1]
5盖眼原则

弱视治疗中盖眼的原则
(1)一般情况只能盖健眼(即视力达0.9以上的那只眼);
(2)双眼视力相差2排以上时才能盖健眼;
(3)治疗半年以上视力不增加而双眼视力相近时,交替盖双眼,以增加单眼的视觉剌激强度;
(4)盖眼时间: 1岁盖1天打开1天;2岁盖2天打开1天;3岁盖3天打开1天;4~5岁可盖7~10天打开1天;6岁以上可盖1/2~1个月打开1天;
(5)眼球振颤,一般不宜盖眼,查视力应双眼同时查,如有偏头等习惯,需偏头看弱视仪并偏头查视力。
6疗效评价标准


(1)无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者。   
(2)进步:视力增进二行及二行以上者。   
(3)基本痊愈:视力恢复到≥0.9者。  
(4)痊愈:经过三年随访,视力保持正常者。  


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