综合分析近视手术的先进设备技术可控性风险
近年来，近视手术风靡世界，手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术，医生要从手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑，同时还要考虑医疗设备的先进性。激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的，准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。飞秒制瓣时间短，患者配合手术的时间也缩短，有力于加强患者的舒适度；手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视手术方法，此方法在美国被90％欲治疗近视的患者接受。
近视患者总期待着有一天能摘掉影响他们学习、生活、就业、择偶的沉重的眼镜。近20余年来，科学技术的飞速发展，使这一愿望得以实现。准分子激光角膜原位磨镶术，该近视手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使近视手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。近视手术中所使用的激光是一种冷光源，是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束。目前阶段，对于近视手术矫正来说，最为安全有效的方法就是进行激光视力矫正手术，激光手术以其安全性、快捷性以及完美的术后效果获得了众多近视患者的认可和肯定。
放射状角膜切开手术，其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度的90％以上，所以该近视手术对角膜厚度的要求较高，适合近视度数稳定两年以上的成年人。从而改变角膜屈率，减少屈光度。该近视手术效果较好，矫正近视范围在600度以下，对医师的要求高，治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该近视手术的缺陷为近视部分可能回退，有炫光感，留有角膜瘢痕。它能精确消融人眼中多余的角膜部分，而不会损伤其他器官。另外，它的波长很短、穿透力弱，对于眼球内部的组织也没有任何的不良作用。为了保证近视手术患者的眼部安全，严谨的术前检查不可或缺。近视患者只要做好严格的术前检查，就能检查出可预知的术后并发症或不良反应，从而筛选出符合手术标准的近视手术患者，保证手术的安全性。
近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用近视手术方法。眼内屈光手术，该近视手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。目前共推出27项术前检查和基因检测。目的就是最大化地保证手术的安全性。因此，选择正规的眼科医院，好的手术设备、有经验的手术医师，手术安全就是可以保证的。飞秒激光制瓣与角膜基体呈地下井盖嵌入式咬合，角膜复位更紧密；飞秒激光所制角膜瓣更为平滑均匀，这就在很大程度上避免了使用板层刀可能引起的医源性像差，避免了术后可能出现的模糊、眩晕等现象，术后的视觉质量更完美。
准分子激光角膜切削术，准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。对于特殊近视手术患者可选用LASEK治疗，LASIK虽是近视眼激光的主流方法，但对一些特殊病例，如角膜薄、近视度数高、屈率偏大、眼球和睑裂过小等，就不适合运用。近视手术经过多年的发展及设备的更新，手术方式也日渐多样化。其中，矫正效果最佳的方式无疑是飞秒激光近视手术。该近视手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视，术前全面检查和各项指标都符合的情况下。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
因此，飞秒激光近视手术逐渐成为一种主流的手术方式，越来越多的近视患者通过此手术恢复了清晰视力。就目前来说，由于飞秒设备本身是比较昂贵的，所以采用飞秒激光矫正近视的机构也是屈指可数的。原因是近视眼经过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜，LASIK治疗近视眼首先要制作一个130～160um的角膜瓣。而LASEK只需制作一个50～70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度，这就加大了治疗的安全性，但恢复时间较LASIK时间长。所以准备要做近视手术的患者都必须认真对待术前的每一项检查，毕竟眼镜是身体最重要的器官之一，大多近视患者一辈子只有这么一次手术，所以千万不要担心和疑问术前检查的重要性，任何一项检查的最终目的都是服务与我们自己的眼睛。
 

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